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        ◈◇中醫痔瘡分型論治◇◈

【內痔】
 痔瘡的病因以臟腑本虛為主,在各種誘因的影響下,如七情過度、飲食不節、便秘、痢疾 久坐以及負重,竭力運行等均可使臟腑陰陽失調,氣血不足,濕熱內生,下趨大腸,血脈不行,筋脈橫解而成痔。
治療原則:用清熱解毒,活血止血,軟堅收斂,消腫止痛。


♥中醫分型論治:
一、實證型:
痔瘡腫脹,色紅或紫,便後脫出,不易回納,大便後滴血,或出血如射,血色鮮紅或血出污濁,大便秘結小便短赤。
治法:清熱利濕,涼血止血消痔。
二、虛證型:
痔體不腫不痛、色淡、便後肛門脫出。大便滴血,血色淡而清,或晦而不鮮。面色少華,口唇淡白,神疲乏力。
治法:補氣養血、止血消痔。
三、濕熱型:
口苦咽幹,胃脘痞滿,食少便秘肛門灼痛。
治法:清熱除濕,消痔止血通便。

【外痔】
主要發生在肛門齒線以下,由痔外靜脈叢擴大曲張或反復發炎而成,表面為肛門皮膚所覆蓋。

⊙辯證要點:
1、皺皮外痔:成年人常見,常見於產婦,多發於肛門前後方,平時痔核體柔軟,僅覺得肛門有異物感,如發炎時則腫痛。
2、血栓外痔:突然發生,腫痛較嚴重,位於肛緣皮下,色青紫。
3、靜脈曲張性外痔:為沿著肛門周圍的皮下靜脈曲張所形成,痔核形狀橢圓形或圓長形,狀突起,色暗紫,質柔軟、不痛。

♥中醫分型治療
一、大腸實熱型:表現唇燥咽幹,大便秘結,肛門疼痛。
治法:宜清熱攻下。
二、大腸津少型:表現大便如羊糞,難於解出,煩燥口幹,排便時肛門腫脹,有排便不盡的感覺。
治法:清熱養陰、潤腸通便。


病例分享
李先生40余歲。因間歇性大便出血、只覺得有如肉瘤狀物脫出肛門6年,病癥加重二年有餘,前年經朋友介紹來華醫堂求診。李先生述說8年前大便時常滴鮮血,伴有肉瘤狀物突出,脫出物大便後能自行還縮肛管內。可是近兩年出血逐漸加重,出血呈噴射狀,大便後多次暈倒,肛門內突出物需用手按壓方可還縮肛門內,曾經入院治療,可是治療效果不理想。出院後仍伴有口苦喉幹,胃脘痞滿,食少便秘,肛門燭痛。經華醫堂醫師檢查:見齒線處4一6點大小不同的紅色囊狀物脫出於肛門外,頂端有散壓血點。屬濕熱型內痔。治以清熱除濕,消痔止血通便之法。服藥一星期後血止、大便暢通,經二星期治療後檢查:痔核明顯縮小無再脫出。繼服藥二個月中藥後再檢查,痔核己全部萎縮。追訪一年中未見復發。
 
華醫堂中醫師對於各種症型的內痔、外痔的診治經驗豐富,病例多,謹舉此例提供參照。


   無論你是哪一類型的痔瘡,其根源都在於體內,由於不良飲食及錯誤的生活習慣和生活方式,平時工作緊張壓力大,熬夜過度勞累,慢性便秘等導致毒素在體內積聚,最終那些積累在體內的毒素污染體液,阻礙血液循環,導致細胞功能和內臟功能降弱,弱化的部份形成病患組織,發生在直腸和肛門靜脈叢中。而痔瘡常被認為是一種創傷,買個藥膏什麽的擦一擦消炎就算了,忽視其根源在於體內,如果不從體內去清除毒素,將威脅人的內臟健康。因此我們必須瞭解痔瘡的病因,從改善生活習慣和生活方式開始,平常生活上必須多注意,少食辛辣刺激性食物 ,不要過度吸煙飲酒,多吃蔬菜水果及其他富含纖維質的食物及多補充水份以幫助疏通大腸改善便秘 。儘量少熬夜,保持適度的運動,避免久站、久坐,如需長時間坐著工作時,不時變換一下體位以減輕對肛門的壓迫。最好每天固定時間排便,排便時不宜過度施力及久坐馬桶。
您的健康,是醫者所愿。俗話說的好「預防勝於治療」,做好預防是很重要的。 


有內痔、外痔苦惱者
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華醫堂中醫專科門診
Wah Yi Tong Chinese Medical Centre
 

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